医療区分・ADL区分の手引き

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区分の概要

• 概要①：導入経緯と療養病棟入院基本料との関係
• 概要②：「医療区分・ADL区分等に係る評価票」
• 概要③：評価票に必要な添付・交付
• 概要④：評価票記入の実施者について

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医療区分の評価2

≪評価の手引き≫

• 「医療区分・ADL区分等に係る評価票」評価の手引き

≪処置等に係る医療区分≫

【算定期間に限りのある医療区分】

：：：医療区分３：：：

• ①：24時間持続しての点滴
• ②：中心静脈栄養（対象疾患以外、30日以内）

：：：医療区分２：：：

• ④：尿路感染症
• ⑤：リハビリテーション
• ⑥：脱水
• ⑦：頻回の嘔吐
• ⑧：せん妄
• ⑨：経腸栄養
• ⑩：頻回の血糖検査

【算定期間に限りのない医療区分】

：：：医療区分３：：：

• ⑭：中心静脈栄養（対象疾患を有する場合）
• ⑮：人工呼吸器
• ⑯：ドレーン法
• ⑰：気管切開・気管内挿管+発熱
• ⑱：酸素療法（高密度）
• ⑲：感染症の治療

：：：医療区分２：：：

• ㉜：中心静脈栄養（対象疾患以外、30日を超える）
• ㉝：人工腎臓等
• ㉞：肺炎
• ㉟：褥瘡
• ㊱：下肢末端の開放創
• ㊲：うつ症状
• ㊳：喀痰吸引
• ㊴：気管切開・気管内挿管+発熱なし
• ㊵：創傷、皮膚潰瘍等
• ㊶：酸素療法（高密度除く）

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≪疾患・状態に係る医療区分≫

【算定期間に限りのある医療区分】

：：：医療区分２：：：

• ③：消化管等の体内からの出血

【算定期間に限りのない医療区分】

：：：医療区分３：：：

• ⑪：スモン
• ⑫：欠番
• ⑬：常時、監視・管理

：：：医療区分２：：：

• ⑳：筋ジストロフィー
• ㉑：多発性硬化症
• ㉒：筋委縮性側索硬化症
• ㉓：パーキンソン病関連疾患
• ㉔：その他の指定難病等
• ㉕：脊髄損傷
• ㉖：慢性閉塞性肺疾患
• ㉗：欠番
• ㉘：省略
• ㉙：悪性腫瘍（疼痛コントロールが必要な場合に限る）
• ㉚：他者に対する暴行
• ㉛：欠番

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医療区分の評価

：：：評価の手引き：：：

• 「医療区分・ADL区分等に係る評価票」評価の手引き

：：：算定期間に限りのある医療区分：：：

• ①：24時間持続点滴
• ②：尿路感染症
• ③：リハビリテーション
• ④：脱水
• ⑤：消化管等からの出血
• ⑥：頻回の嘔吐
• ⑦：せん妄
  ^{…「せん妄」}
• ⑧：経腸栄養
• ⑨：頻回の血糖検査

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：：：算定期間に限りのない医療区分：：：

• ⑩：スモン
  ^{…「特定疾患治療研究事業実施要綱」}
• ⑫：常時、監視・管理
  ^{…「経皮的動脈血酸素飽和度（SPO2）」}
• ⑬：中心静脈栄養
• ⑭：人工呼吸器
• ⑮：ドレーン法
• ⑯：気管切開・気管内挿管+発熱
• ⑰：酸素療法（高密度）
  ^{…「NYHA重症度分類【心不全の重症度分類】」}
• ⑱：感染症の治療
  ^{…「感染症（隔離が必要なもの）」}
• ⑲：筋ジストロフィー症
  ^{…「難病法第５条第１項に規定する特定医療費の支給対象となる指定難病」}
• ⑳：多発性硬化症
• ㉑：筋委縮性側索硬化症
• ㉒：パーキンソン病
  ^{…「ホーエン・ヤールの重症度分類」}
• ㉓：その他の指定難病等
• ㉔：脊髄損傷
• ㉕：慢性閉塞性肺疾患
  ^{…「ヒュー・ジョーンズの分類」}
• ㉖：人工腎臓等
• ㉙：悪性腫瘍
  ^{…「WHO３段階除痛ラダー」}
• ㉚：肺炎
• ㉛：褥瘡
• ㉜：下肢末端の開放創
• ㉝：うつ症状
• ㉞：他者に対する暴行
• ㉟：喀痰吸引
• ㊱：気管切開・気管内挿管
• ㊲：創傷、皮膚潰瘍等
• ㊳：酸素療法

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ADL区分の評価

• 「ADL区分」の評価方法

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