【医療区分㊱】気管切開又は気管内挿管が行われている状態

クワホピ

【医療区分㊱】気管切開又は気管内挿管が行われている状態

医療区分算定期間
医療区分2算定期間に限りのない医療区分
項目の定義
気管切開又は気管内挿管が行われている状態(発熱を伴う状態を除く。)
評価の単位
1日毎
留意点

評価の要点(医療区分㊱:気管切開・気管内挿管)

医療区分㊱の「気管切開又は気管内挿管が行われている状態」は、医療区分⑯の発熱を伴わない状態のことです。

ですので、気管切開または気管内挿管が行われている状態において、発熱を伴うかどうかの観察をしっかり行う必要があります。

評価票に記入をするときの確認事項

医療区分・ADL区分等に係る評価票にチェックをするときには、下記の内容についてきちんとできているか確認しましょう!!

「気管切開又は気管内挿管が行われており、かつ発熱を伴う状態」を定義に基づいて適切に分類している。

  1. 発熱のたびに必ず記録している。
  2. 発熱に対して投薬・処置等の治療が行われており、毎回診療録に記載している。
  3. 医師は患者の状態を適切に把握し、記録している。
  4. 評価の頻度は1日毎である。

※記録は行われた全ての検査・治療について、毎日適切に記録されている。

※投薬、処置等、発熱に対する治療が行われている場合に限る。

※評価の単位は1日毎とする。

記事URLをコピーしました