【処置等に係る医療区分⑮】人工呼吸器（R6～）
「医療区分・ADL区分等に係る評価票（療養病棟入院基本料または有床診療所療養病床入院基本料）」の記入に当たっては、各項目の「項目の定義」に該当するか否かを判定すること。また、各項目の評価の単位については、「評価の単位」および「留意点」に従うこと。
なお、「該当する」と判定した場合には、診療録にその根拠を記載すること。ただし、判定以降に患者の状態等の変化がない場合には、診療録に記載しなくても良いが、状態等の変化が見られた場合には診療録にその根拠を記載すること。
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≪処置等に係る医療区分≫
【算定期間に限りのある医療区分】
：：：医療区分３：：：
：：：医療区分２：：：
【算定期間に限りのない医療区分】
：：：医療区分３：：：
：：：医療区分２：：：
- ㉛：中心静脈栄養（対象疾患以外、30日を超える）
- ㉜：人工腎臓等
- ㉝：肺炎
- ㉞：褥瘡
- ㉟：下肢末端の開放創
- ㊱：うつ症状
- ㊲：喀痰吸引
- ㊳：気管切開・気管内挿管+発熱なし
- ㊴：創傷、皮膚潰瘍等
- ㊵：酸素療法（高密度除く）
≪疾患・状態に係る医療区分≫
【算定期間に限りのある医療区分】
：：：医療区分２：：：
【算定期間に限りのない医療区分】
：：：医療区分３：：：
- ⑪：スモン
- ⑫：欠番
- ⑬：常時、監視・管理
：：：医療区分２：：：
医療区分の概要
【処置等に係る医療区分⑮】人工呼吸器の使用
| 分類 | 医療区分 | 算定期間 | 評価の単位 |
|---|---|---|---|
| 処置等 | 医療区分３ | 期間に限りなし | １日毎 |
| 項目の定義 |
| 人工呼吸器の使用 |
| 評価の単位 |
| １日毎 |
| 留意点 |
| 診療報酬の算定方法の別表第一第２章第９部の「J045 人工呼吸」の「３ ５時間を超えた場合（１日につき）」を算定している場合に限る。 |
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≪処置等に係る医療区分≫
【算定期間に限りのある医療区分】
：：：医療区分３：：：
：：：医療区分２：：：
【算定期間に限りのない医療区分】
：：：医療区分３：：：
：：：医療区分２：：：
- ㉛：中心静脈栄養（対象疾患以外、30日を超える）
- ㉜：人工腎臓等
- ㉝：肺炎
- ㉞：褥瘡
- ㉟：下肢末端の開放創
- ㊱：うつ症状
- ㊲：喀痰吸引
- ㊳：気管切開・気管内挿管+発熱なし
- ㊴：創傷、皮膚潰瘍等
- ㊵：酸素療法（高密度除く）
≪疾患・状態に係る医療区分≫
【算定期間に限りのある医療区分】
：：：医療区分２：：：
【算定期間に限りのない医療区分】
：：：医療区分３：：：
- ⑪：スモン
- ⑫：欠番
- ⑬：常時、監視・管理
：：：医療区分２：：：
評価の要点
「処置等に係る医療区分⑮：人工呼吸器」は、人工呼吸器を使用しているだけでなく、１日の人工呼吸器の使用時間が５時間を超えていないとチェックはできないので注意が必要です。
評価票に記入をするときの確認事項
医療区分・ADL区分等に係る評価票にチェックをするときには、下記の内容についてきちんとできているか確認しましょう！！
【区分の概要】
診療報酬の算定方法の別表第一第２章第９部の「J045 人工呼吸」の「３ ５時間を超えた場合（１日につき）」を算定している場合に限る。
【評価のポイント】
≪「J045 人工呼吸」の算定≫
この項目では、「３ ５時間を超えた場合（１日につき）」に該当するときが当てはまる。
| １ | 30分までの場合 | 242点 |
| ２ | 30分を超えて5時間までの場合 | 242点に30分又はその端数を増すごとに50点を加算して得た点数 |
| ３ | 5時間を超えた場合（１日につき） | イ：14日まで 950点 ロ：15日目以降 815点 |
≪評価のチェックポイントは？≫
- １日につき5時間を超えて人工呼吸器が装着されている。
- 人工呼吸の算定をしている。
- 必要に応じて動脈血酸素飽和度・動脈血ガス等を実施し、人工呼吸器の条件を調整している。
- 医師が適切に状態の把握を行い、診療録に記載している。
≪鼻マスク式人工呼吸器を用いるときは？≫
鼻マスク式人工呼吸器を用いた場合は、重症急性呼吸不全の場合に限り人工呼吸に準じて算定する。
≪評価の単位は？≫
- 評価の単位は１日毎とする。
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≪処置等に係る医療区分≫
【算定期間に限りのある医療区分】
：：：医療区分３：：：
：：：医療区分２：：：
【算定期間に限りのない医療区分】
：：：医療区分３：：：
：：：医療区分２：：：
- ㉛：中心静脈栄養（対象疾患以外、30日を超える）
- ㉜：人工腎臓等
- ㉝：肺炎
- ㉞：褥瘡
- ㉟：下肢末端の開放創
- ㊱：うつ症状
- ㊲：喀痰吸引
- ㊳：気管切開・気管内挿管+発熱なし
- ㊴：創傷、皮膚潰瘍等
- ㊵：酸素療法（高密度除く）
≪疾患・状態に係る医療区分≫
【算定期間に限りのある医療区分】
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【算定期間に限りのない医療区分】
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- ⑪：スモン
- ⑫：欠番
- ⑬：常時、監視・管理
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Q&A
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【算定期間に限りのある医療区分】
：：：医療区分３：：：
：：：医療区分２：：：
【算定期間に限りのない医療区分】
：：：医療区分３：：：
：：：医療区分２：：：
- ㉛：中心静脈栄養（対象疾患以外、30日を超える）
- ㉜：人工腎臓等
- ㉝：肺炎
- ㉞：褥瘡
- ㉟：下肢末端の開放創
- ㊱：うつ症状
- ㊲：喀痰吸引
- ㊳：気管切開・気管内挿管+発熱なし
- ㊴：創傷、皮膚潰瘍等
- ㊵：酸素療法（高密度除く）
≪疾患・状態に係る医療区分≫
【算定期間に限りのある医療区分】
：：：医療区分２：：：
【算定期間に限りのない医療区分】
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- ⑫：欠番
- ⑬：常時、監視・管理
：：：医療区分２：：：