【医療区分・ADL区分等に係る評価票：処置等㊴】気管切開・気管内挿管+発熱なし（R6～）

評価の手引き

「医療区分・ADL区分等に係る評価票（療養病棟入院基本料または有床診療所療養病床入院基本料）」の記入に当たっては、各項目の「項目の定義」に該当するか否かを判定すること。また、各項目の評価の単位については、「評価の単位」および「留意点」に従うこと。

なお、「該当する」と判定した場合には、診療録にその根拠を記載すること。ただし、判定以降に患者の状態等の変化がない場合には、診療録に記載しなくても良いが、状態等の変化が見られた場合には診療録にその根拠を記載すること。

評価の手引きを解説!!

医療区分・ADL区分等に係る評価票｜評価の手引きの解釈

医療区分の概要

【処置等に係る医療区分㊴】気管切開又は気管内挿管（発熱を伴う状態を除く。）

評価の要点

「処置等に係る医療区分㊴：気管切開又は気管内挿管（発熱を伴う状態を除く。）」は、医療区分⑯の発熱を伴わない状態のことです。

ですので、気管切開または気管内挿管が行われている状態において、発熱を伴うかどうかの観察をしっかり行う必要があります。

評価票に記入をするときの確認事項

医療区分・ADL区分等に係る評価票にチェックをするときには、下記の内容についてきちんとできているか確認しましょう！！

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医療区分の分析を簡単に!!

• 患者単位の医療区分2・3の割合（重症度割合）
• 病棟単位の医療区分2・3の割合（重症度割合）
• 病棟単位の医療区分の内訳（割合）

［令和6年度診療報酬改定］療養病棟入院基本料：医療区分2・3の割合の計算＆分析｜エクセルシート