【医療区分・ADL区分等に係る評価票：処置等㉟】褥瘡（R6～）

【区分の概要】

褥瘡に対する治療を実施している状態（DESIGN-R2020分類d2以上の場合又は褥瘡が2カ所以上に認められる場合に限る。）

ｄ０：皮膚損傷・発赤無し
ｄ１：持続する発赤
ｄ２：真皮までの損傷
Ｄ３：皮下組織までの損傷
Ｄ４：皮下組織を超える損傷
Ｄ５：関節腔、体腔に至る損傷
ＤＤＴＩ：深部損傷褥瘡（ＤＴＩ）疑い
ＤＵ：深さ判定が不能の場合

部位、大きさ、深度等の褥瘡の程度について診療録に記載し、それぞれについての治療計画を立て治療を実施している場合に該当するものとする。

ただし、入院又は転院時既に発生していた褥瘡に限り、治癒又は軽快後も３０日間に限り、引き続き医療区分２として取り扱うことができる。ただし、当該取り扱いを行う場合については、入院している患者に係る褥瘡の発生割合について、患者または家族の求めに応じて説明を行うこと。

【評価のポイント】

「褥瘡に対する治療を実施している状態（DESIGN-R2020分類d2以上の場合又は褥瘡が２カ所以上に認められる場合に限る。）」を定義に基づいて適切に分類している。

1. 褥瘡の部位・大きさ・深度等の程度について診療録に記載している。
2. 診療計画を立てて治療を実施している。
3. 治療計画や実施内容を診療録に必ず記載している。
4. DESIGN-R2020分類d2以上の場合又は褥瘡が２カ所以上に認められる場合に限られることを理解している。

※部位、大きさ、深度等の褥瘡の程度について診療録に記載し、治療計画を立て治療を実施している場合に該当するものとする。

※写真や動画等で治療の経過が確認できるようになっているものについては特に評価する。

※ 評価の単位は１日毎とする。