【医療区分・ADL区分等に係る評価票：処置等⑧】せん妄（R6～）

【区分の概要】

せん妄に対する治療を実施している状態（せん妄の症状に対応する治療を行っている場合に限る。）

「せん妄の兆候」は、以下の６項目のうち「この７日間は通常の状態と異なる」に該当する項目が１つ以上ある場合、本項目に該当するものとする。

ａ．注意がそらされやすい。
ｂ．周囲の環境に関する認識が変化する。
ｃ．支離滅裂な会話が時々ある。
ｄ．落ち着きがない。
ｅ．無気力
ｆ．認知能力が１日の中で変動する。

７日間を限定とし、８日目以降は該当しないものとする。ただし、一旦非該当となった後、再び病状が悪化した場合には、本項目に該当する。

【評価のポイント】

≪「せん妄」とは？≫

せん妄は、突然発生して変動する精神機能の障害で、通常は回復可能です。

多くの病気、薬剤、毒物などが原因になり、原因になっている異常を迅速に処置・治療することで治癒します。

せん妄の特徴

• 注意が散漫で関心が次々に移る
• 症状が急に起き夜間激しくなる
• 居場所や家族が分からなくなる
• 怒りっぽくなり興奮する（過活動型）
• 見えないものが見える（幻視）
• あり得ないことを言う（妄想）
• 夜眠らずに昼間に寝ている
• 食事に集中せず食べ物をこぼす
• 会話の内容を覚えていない
• もうろうとして話のつじつまが合わない

※詳しくは別記事を参照してください。　⇨「せん妄」

≪評価のチェックポイントは？≫

• せん妄の診断が適切に行われている。
• 「せん妄の兆候」に該当する診断根拠、患者の訴え、診察所見、治療方針について経過記録に記載している。
• せん妄に対しての治療が適切に行われている。
• 判定の確認は医師が行っている。

≪「せん妄の兆候」について≫

せん妄の兆候は、以下の６項目のうち「この７日間は通常の状態と異なる」に該当する項目が１つ以上ある場合、本項目に該当するものとする。

　ａ．注意をそらされやすい

　ｂ．周囲の環境に関する認識が変化する

　ｃ．支離滅裂な会話が時々ある

　ｄ．落ち着きがない

　ｅ．無気力

　ｆ．認知能力が１日の中で変動する

≪評価の単位は？≫

• 評価の単位は１日毎とする。 
• ７日間を限度とし、８日目以降は該当しないものとする。
• 一旦非該当となった後、再び病状が悪化した場合には該当。