（R6.5.31まで）【医療区分㉛】褥瘡に対する治療を実施している状態
クワホピ
R6.6.1から医療区分の評価は新しいものに変わりました
R6年度の診療報酬改定により、医療区分の評価は新しくなりました。
【医療区分・ADL区分等に係る評価票：処置等㉟】褥瘡（R6～）
【医療区分㉛】褥瘡に対する治療を実施している状態の概要
| 医療区分 | 算定期間 |
|---|---|
| 医療区分２ | 算定期間に限りのない医療区分 －（条件によっては３０日間） |
| 項目の定義 |
| 褥瘡に対する治療を実施している状態（DESIGN-R分類d2以上の場合又は褥瘡が２カ所以上に認められる場合に限る。） ｄ０：皮膚損傷・発赤なし ｄ１：持続する発赤 ｄ２：真皮まで損傷 Ｄ３：皮下組織までの損傷 Ｄ４：皮下組織を超える損傷 Ｄ５：関節腔、体腔に至る損傷 ＤＵ：深さ判定が不能の場合 |
| 評価の単位 |
| １日毎 |
| 留意点 |
| 部位、大きさ、深度等の褥瘡の程度について診療録に記載し、それぞれについての治療計画を立て治療を実施している場合に該当するものとする。 ただし、入院又は転院時既に発生していた褥瘡に限り、治癒又は軽快後も３０日間に限り、引き続き医療区分２として取り扱うことができる。ただし、当該取り扱いを行う場合については、入院している患者に係る褥瘡の発生割合について、患者または家族の求めに応じて説明を行うこと。 |
- その他の「医療区分」を索引 ※クリックすると開きます
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≪算定期間に限りのある医療区分≫
- 医療区分①：24時間持続点滴
- 医療区分②：尿路感染症
- 医療区分③：リハビリテーション
- 医療区分④：脱水
- 医療区分⑤：消化管等からの出血
- 医療区分⑥：頻回の嘔吐
- 医療区分⑦：せん妄
- 医療区分⑧：経腸栄養
- 医療区分⑨：頻回の血糖検査
≪算定期間に限りのない医療区分≫
- 医療区分⑩：スモン
- 医療区分⑫：常時、監視・管理
- 医療区分⑬：中心静脈栄養
- 医療区分⑭：人工呼吸器
- 医療区分⑮：ドレーン法
- 医療区分⑯：気管切開・気管内挿管+発熱
- 医療区分⑰：酸素療法（高密度）
- 医療区分⑱：感染症の治療
- 医療区分⑲：筋ジストロフィー症
- 医療区分⑳：多発性硬化症
- 医療区分㉑：筋委縮性側索硬化症
- 医療区分㉒：パーキンソン病
- 医療区分㉓：その他の指定難病等
- 医療区分㉔：脊髄損傷
- 医療区分㉕：慢性閉塞性肺疾患
- 医療区分㉖：人工腎臓等
- 医療区分㉙：悪性腫瘍
- 医療区分㉚：肺炎
- 医療区分㉛：褥瘡
- 医療区分㉜：下肢末端の開放創
- 医療区分㉝：うつ症状
- 医療区分㉞：他者に対する暴行
- 医療区分㉟：喀痰吸引
- 医療区分㊱：気管切開・気管内挿管
- 医療区分㊲：創傷、皮膚潰瘍等
- 医療区分㊳：酸素療法
Q
Contents
評価の要点（医療区分㉛：褥瘡）
医療区分㉛の「褥瘡に対する治療を実施している状態」は、褥瘡の状態が
- DESIGN-R分類d2以上の場合
- 褥瘡が２カ所以上に認められる場合
のときに、評価票にチェックができます。
褥瘡に対しては、治療計画と治療の実施記録が必要になります。
評価票に記入をするときの確認事項
医療区分・ADL区分等に係る評価票にチェックをするときには、下記の内容についてきちんとできているか確認しましょう！！
「褥瘡に対する治療を実施している状態（DESIGN-R分類d2以上の場合又は褥瘡が２カ所以上に認められる場合に限る。）」を定義に基づいて適切に分類している。
- 褥瘡の部位・大きさ・深度等の程度について診療録に記載している。
- 診療計画を立てて治療を実施している。
- 治療計画や実施内容を診療録に必ず記載している。
- DESIGN-R分類d2以上の場合又は褥瘡が２カ所以上に認められる場合に限られることを理解している。
※部位、大きさ、深度等の褥瘡の程度について診療録に記載し、治療計画を立て治療を実施している場合に該当するものとする。
※写真や動画等で治療の経過が確認できるようになっているものについては特に評価する。
※ 評価の単位は１日毎とする。