（R6.5.31まで）【医療区分⑮】ドレーン法又は胸腔若しくは腹腔の洗浄を実施している状態

R6年度の診療報酬改定により、医療区分の評価は新しくなりました。

【医療区分・ADL区分等に係る評価票：処置等⑯】ドレーン法（R6～）

経鼻胆管ドレナージチューブ挿入患者は区分「ドレナージ」に該当するのでしょうか？

ドレナージチューブを使用しているので「ドレーン法」にあてはまると考えられます。

総胆管結石等において胆管炎や閉塞性黄疸を起こした患者様に対して行う。ドレナージチューブを用いて胆汁を鼻から体外に出す方法。

PTGBDチューブ留置中の患者について、クランプして経過観察中の場合、医療区分のドレナージに該当しますか？

クランプされていても、ドレーンチューブを抜去しているわけではないのでチェックをされても構わないと思います。

胆管が閉塞し胆汁がうっ滞すると、血液中に胆汁の成分の一部が逆流し、黄疸が発生する。それを緩和するために、皮膚から直接肝臓内の胆管にチューブを挿入し、体外に胆汁を流す。

経皮的胆嚢胆管ドレナージ術（PTCD）をされている患者様は、「［１５］ドレーン法又は胸腔若しくは腹腔の洗浄を実施している状態」にあてはまりますか？

「ドレーン法」についてですが、医科点数表の解釈（平成２８年４月版）において、

として、「ドレーン法」の算定項目内に「PTCDチューブ」について記載されています。

このことより、「PTCD」をされている患者様を「ドレーン法」を実施している状態として、「［１５］ドレーン法又は胸腔若しくは腹腔の洗浄を実施している状態」にあてはめてもよいかと考えられます。