【医療区分・ADL区分等に係る評価票：疾患・状態㉕】脊髄損傷（R6～）

評価の手引き

「医療区分・ADL区分等に係る評価票（療養病棟入院基本料または有床診療所療養病床入院基本料）」の記入に当たっては、各項目の「項目の定義」に該当するか否かを判定すること。また、各項目の評価の単位については、「評価の単位」および「留意点」に従うこと。

なお、「該当する」と判定した場合には、診療録にその根拠を記載すること。ただし、判定以降に患者の状態等の変化がない場合には、診療録に記載しなくても良いが、状態等の変化が見られた場合には診療録にその根拠を記載すること。

評価の手引きを解説!!

医療区分・ADL区分等に係る評価票｜評価の手引きの解釈

医療区分の概要

【疾患・状態に係る医療区分㉕】脊髄損傷（頸椎損傷を原因とする麻痺が四肢すべてに認められる場合に限る。）

評価の要点

「疾患・状態に係る医療区分㉕：脊髄損傷（頸椎損傷を原因とする麻痺が四肢すべてに認められる場合に限る。）」は、頸椎損傷を原因とする麻痺であることと、その麻痺が四肢すべてに認められることを確認する必要があります。

評価票に記入をするときの確認事項

医療区分・ADL区分等に係る評価票にチェックをするときには、下記の内容についてきちんとできているか確認しましょう！！

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医療区分の分析を簡単に!!

• 患者単位の医療区分2・3の割合（重症度割合）
• 病棟単位の医療区分2・3の割合（重症度割合）
• 病棟単位の医療区分の内訳（割合）

［令和6年度診療報酬改定］療養病棟入院基本料：医療区分2・3の割合の計算＆分析｜エクセルシート