(R6.5.31まで)【医療区分㊱】気管切開又は気管内挿管が行われている状態
クワホピ
R6.6.1から医療区分の評価は新しいものに変わりました
R6年度の診療報酬改定により、医療区分の評価は新しくなりました。
【医療区分・ADL区分等に係る評価票:処置等㊴】気管切開・気管内挿管+発熱なし(R6~)
【医療区分㊱】気管切開又は気管内挿管が行われている状態
医療区分 | 算定期間 |
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医療区分2 | 算定期間に限りのない医療区分 ー |
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≪算定期間に限りのある医療区分≫
- 医療区分①:24時間持続点滴
- 医療区分②:尿路感染症
- 医療区分③:リハビリテーション
- 医療区分④:脱水
- 医療区分⑤:消化管等からの出血
- 医療区分⑥:頻回の嘔吐
- 医療区分⑦:せん妄
- 医療区分⑧:経腸栄養
- 医療区分⑨:頻回の血糖検査
≪算定期間に限りのない医療区分≫
- 医療区分⑩:スモン
- 医療区分⑫:常時、監視・管理
- 医療区分⑬:中心静脈栄養
- 医療区分⑭:人工呼吸器
- 医療区分⑮:ドレーン法
- 医療区分⑯:気管切開・気管内挿管+発熱
- 医療区分⑰:酸素療法(高密度)
- 医療区分⑱:感染症の治療
- 医療区分⑲:筋ジストロフィー症
- 医療区分⑳:多発性硬化症
- 医療区分㉑:筋委縮性側索硬化症
- 医療区分㉒:パーキンソン病
- 医療区分㉓:その他の指定難病等
- 医療区分㉔:脊髄損傷
- 医療区分㉕:慢性閉塞性肺疾患
- 医療区分㉖:人工腎臓等
- 医療区分㉙:悪性腫瘍
- 医療区分㉚:肺炎
- 医療区分㉛:褥瘡
- 医療区分㉜:下肢末端の開放創
- 医療区分㉝:うつ症状
- 医療区分㉞:他者に対する暴行
- 医療区分㉟:喀痰吸引
- 医療区分㊱:気管切開・気管内挿管
- 医療区分㊲:創傷、皮膚潰瘍等
- 医療区分㊳:酸素療法
Q
評価の要点(医療区分㊱:気管切開・気管内挿管)
医療区分㊱の「気管切開又は気管内挿管が行われている状態」は、医療区分⑯の発熱を伴わない状態のことです。
ですので、気管切開または気管内挿管が行われている状態において、発熱を伴うかどうかの観察をしっかり行う必要があります。
評価票に記入をするときの確認事項
医療区分・ADL区分等に係る評価票にチェックをするときには、下記の内容についてきちんとできているか確認しましょう!!
「気管切開又は気管内挿管が行われており、かつ発熱を伴う状態」を定義に基づいて適切に分類している。
- 発熱のたびに必ず記録している。
- 発熱に対して投薬・処置等の治療が行われており、毎回診療録に記載している。
- 医師は患者の状態を適切に把握し、記録している。
- 評価の頻度は1日毎である。
※記録は行われた全ての検査・治療について、毎日適切に記録されている。
※投薬、処置等、発熱に対する治療が行われている場合に限る。
※評価の単位は1日毎とする。