HTLV検査（ヒトT細胞白血病ウイルス検査）｜検査の基準値

HTLV検査の概要

HTLV検査（ヒトT細胞白血病ウイルス検査）は、HTLV-1ウイルスに感染しているかを調べる検査です。

HTLV-1に感染すると体内で抗体が作られるため、それを検出することで感染の有無を確認できます。

HTLV-1は、成人T細胞白血病（ATL）やHTLV-1関連脊髄症（HAM）などの病気を引き起こす可能性があります。

成人T細胞白血病（ATL）が疑われるときには、LDH、AST（GOT）、血清カルシウムの値が上昇します。

HTLV陽性の場合の検査の進め方としては、血液像、骨髄像、リンパ球表面マーカー（CD3、CD4、CD25、HLA-DRなど）の検査を実施します。

HTLV検査を受ける理由

• 妊娠時のスクリーニング（母子感染予防）
• 献血前のチェック（日本の献血ではHTLV-1検査が義務付けられています）
• 症状がある場合（原因不明の神経症状、皮膚炎、リンパ腫の疑いなど）
• 家族にHTLV-1感染者がいる場合

HTLV-1の感染経路

• 母子感染（主に母乳を介して）
• 輸血（現在は献血時に検査が行われるため、リスクは低い）
• 性行為（感染者との性行為による感染）
• 針の共用（まれに医療行為や薬物使用で感染）

HTLV検査の種類と基準値

HTLV検査の種類

HTLVの検査には以下の方法があります。

①　スクリーニング検査（一次検査）

• 酵素免疫測定法（EIA） や 化学発光酵素免疫測定法（CLEIA）
  • HTLV-1抗体の有無を調べる最初の検査
  • 陽性または疑陽性の場合、確認検査が必要

②　確認検査（二次検査）

スクリーニング検査で陽性または疑陽性の場合、さらに詳細な検査を行います。

• ウエスタンブロット法（WB）
  • HTLV-1特異的な抗体を確認する検査
• ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）
  • HTLV-1ウイルスの遺伝子（DNA）を検出する方法
  • 特に母子感染の診断や、感染の確定に有効

HTLV検査の基準値

①　スクリーニング検査（ELISA法やCLEIA法など）

• 基準値（陰性）：　カットオフ値未満
• 陽性の場合：　確定検査へ進む

②　確定検査（ウエスタンブロット法、PCR法）

• ウエスタンブロット法（WB法）：　特定のバンドが確認されれば陽性
• PCR法：　HTLV-1の遺伝子が検出されれば陽性

HTLV検査が陽性の場合

HTLV検査が高値の場合には、以下のことが考えられます。

• 原因となる疾患
  1. 成人T細胞白血病（ATL）
  2. HTLV-Ⅰキャリア
  3. HTLV-Ⅰ関連ミエロパシー（HAM）

• 検査の流れ
  1. スクリーニング検査
     　・ゼラチン粒子凝集法（PA法）
     　・酵素免疫法（EIA法）
     
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     　　　　陽性
     
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  2. 確認試験
     　・ウエスタンブロット法（WB法）
     　・間接蛍光抗体法（IFA法）