生化学検査

【検査の基準値】LDHとアイソザイム

クワホピ
LDHの基準値

119~229(IU/L)

LDHの定義

LDH(乳酸脱水素酵素、LD)

lactic acid dehydrogenase

LDHは生体のほとんどの組織に存在し、解糖系の最終段階でNAD、NADHを補酵素として乳酸とピルビン酸の反応系を触媒する酵素です。

血清中LDHは、H型(心筋型)、M型(骨格筋型)の2種の異なるサブユニットからできておいて、電気泳動によって5種類のアイソザイムに分離されます。

正常値(%)臓器
LDH 125 ~ 35心臓、腎、赤血球
LDH 235 ~ 40心臓、腎、赤血球
LDH 324 ~ 28肺、肝、骨格筋
LDH 42 ~ 7肝、副腎、甲状腺
LDH 52 ~ 5肝、副腎、甲状腺

LDHアイソザイムは臓器特異性があり、各臓器の障害に伴い、相応するアイソザイムの上昇をみます。

AST、ALTと同様に逸脱酵素のため、臨床上問題になるのは高値の場合です。

心筋疾患においては、LDHと同時にAST、CKの上昇がみられます。

また、肝疾患ではAST、ALTの上昇を伴います。

LDHの異常とその原因

LDHが高値の場合

LDHが高値の場合には、以下のことが考えられます。

  1. LDH1・LDH2の増加
     ・心筋梗塞
     ・腎梗塞
     ・悪性貧血
     ・溶血性貧血  など
  2. LDH2 または LDH2・LDH3の増加
     ・肺梗塞
     ・白血病
     ・悪性リンパ腫  など
  3. LDH2・LDH4・LDH5の増加
     ・転移性肝臓癌など
  4. LDH5の増加
     ・急性肝炎
     ・脂肪肝
     ・原発性肝臓癌  など

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