生化学検査

血清カルシウム(Ca)|検査の基準値

クワホピ
血清カルシウム(Ca)の基準値

8.7~10.3(mg/dL)

血清カルシウム(Ca)の定義

生体内に存在するカルシウム(Ca)は、約98%は骨組織内に集まっており、残りの2%は蛋白(アルブミン)と結合した形、またはCaイオンとして体液中に存在しています。

カルシウムの生理的作用
  • 細胞の浸透圧調整
  • ナトリウムおよびカリウムイオンとの拮抗作用
  • 筋内や神経の興奮性の調整
  • 神経刺激伝導
  • 酵素の活性化
高カルシウム血症の原因
  • 骨破壊によるカルシウム漏出
  • 副甲状腺機能亢進によるカルシウム吸収促進
  • ビタミンD中毒(ビタミンDはカルシウム吸収を促進)
低カルシウム血症の原因
  • 副甲状腺機能低下
  • ビタミンD欠乏症
  • 慢性腎不全によるカルシウム再吸収の減少

血清カルシウムは、ビタミンDやアルカリ性フォスファターゼ(ALP)との関連も重要になります。

血清Ca血清P血清ALP尿中Ca尿中V.D
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症

「↑:上昇、↓:低下、→:正常」

血清カルシウム(Ca)の異常とその原因

血清カルシウム(Ca)が高値の場合

血清カルシウム(Ca)が高値の場合には、以下のことが考えられます。

カルシウムは、リン(P)と共存する関係にあり、疾患の推定には血清リン値を含めた検索が必要になります。

  1. 血清リン(P) 増加、又は正常
     ・ビタミンD過剰症
     ・多発性骨髄腫
  2. 血清リン(P)正常
     ・骨結核(破壊性)
     ・サルコイドーシス
     ・癌骨転移
     ・変形性関節症
  3. 血清リン(P)減少
     ・副甲状腺機能亢進症

血清カルシウム(Ca)が低値の場合

血清カルシウム(Ca)が低値の場合には、以下のことが考えられます。

  1. 血清リン(P)増加
     ・副甲状腺機能低下症
     ・腎性クル病  
     ・尿毒症
     ・腎盂腎炎
     ・重症浮腫
  2. 血清リン(P)正常
     ・低蛋白血症
     ・ネフローゼ症候群
     ・脂肪性下痢
     ・急性膵炎
     ・閉塞性黄疸
  3. 血清リン(P)減少
     ・クル病
     ・骨軟化症
     ・肺炎
     ・百日咳

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