生化学検査

【検査の基準値】乳酸(lactic acid)

クワホピ
乳酸(lactic acid)の基準値

成人: 4~16(mg/dL)
小児: 5~18(mg/dL)

乳酸(lactic acid)の定義

乳酸とは、グリコーゲンを嫌気的に解糖した終末代謝産物であり、おもに骨格筋、赤血球、脳、皮膚などで産生されます。

乳酸の異常高値により血液のpHが酸性にあるとき、乳酸アシドーシスといいます。

乳酸値は、重症度および予後判定に重要であるとともに、ピルビン酸と同様に糖尿病などの糖代謝障害の疾患に対して有益な情報を与えてくれます。

組織血流障害と酸素不足

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ピルビン酸・乳酸の産生増加

乳酸・ピルビン酸の処理能力低下(肝臓)

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乳酸アシドーシス

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循環不全

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組織血流障害と酸素不足

循環不全

循環不全では、筋肉への循環血流低下によって乳酸が増加します。

肝臓疾患

肝臓疾患では、糖新生の材料であるグリコーゲンが貯蔵できないために乳酸が増加します。

糖尿病

糖尿病では、尿排泄量の低下やグリコーゲン合成に必要なインスリンの不足が原因となり乳酸が増加します。

糖尿病などの糖代謝障害における診断には、運動負荷試験やグルコース負荷試験などの検査を併せて行うことも重要です。

乳酸(lactic acid)の異常とその原因

乳酸(lactic acid)が高値の場合

乳酸(lactic acid)が高値の場合には、以下のことが考えられます。

  • 循環障害
     ・ショック
     ・心筋梗塞
     ・左心不全
     ・貧血
     ・重症肺疾患
  • 肝臓疾患
     ・重症肝障害(特に急性肝萎縮)
  • 糖尿病
  • 先天性酵素異常
     ・フルクトース・ジホスファターゼ欠損症
     ・ピルビン酸カルボキシラーゼ欠損症
  • ビタミンB1欠乏症
  • 薬物中毒
     ・シアン、エタノール

乳酸(lactic acid)が低値の場合

乳酸(lactic acid)が低値の場合には、以下のことが考えられます。

  • 糖原病Ⅴ型、Ⅶ型
  • 先天性酵素異常
     ・乳酸脱水素酵素欠損症

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