医療療養病床における『急性期患者支援療養病床初期加算』と『在宅患者支援療養病床初期加算』

医療療養病床では、その病棟への入院元が一般病棟や在宅等であった場合には、加算を算定できる場合があります。

今回は、「急性期患者支援療養病床初期加算」と「在宅患者支援療養病床初期加算」について解説していきます。

急性期患者支援療養病床初期加算

医療療養病床では、入院される患者様の入院元の場所によって加算を算定することができます。

急性期患者支援療養病床初期加算は、急性期医療の後方病床を確保することにより、急性期医療を支えることを目的として、療養病棟が有する機能を評価したものであり、転院、入院又は転棟した日から起算して１４日を限度に算定できます。

ただ、特別入院基本料等を算定する場合には、この加算は算定できません。

「急性期患者支援療養病床初期加算」の概要

急性期患者支援療養病床初期加算は、急性期医療を担う病院の一般病棟に入院し、急性期治療を終えて一定程度状態が安定した患者を、速やかに療養病棟受け入れることにより、急性期医療を担う病院を後方支援することを目的にしています。

在宅患者支援療養病床初期加算

医療療養病床では、入院される患者様の入院元の場所によって加算を算定することができます。

在宅患者支援療養病床初期加算は、在宅患者や介護保険施設入所者等の状態が軽度悪化した際に入院医療を提供できる病床を確保することにより、在宅での療養を支えることを目的として、療養病棟が有する機能を評価したものであり、転院、入院又は転棟した日から起算して１４日を限度に算定できます。

ただ、特別入院基本料等を算定する場合には、この加算は算定できません。

「在宅患者支援療養病床初期加算」の概要

在宅患者支援療養病床初期加算は、

• 介護保険施設、居住系施設等又は自宅で療養を継続している患者が、軽微な発熱や下痢等の症状を来したために入院医療を要する状態になった際に、療養病棟が速やかに当該患者を受け入れる体制を有していること
• 厚生労働省「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえ、入院時に治療方針に関する患者又はその家族等の意思決定に対する支援を行うこと

の２つにより、自宅や介護保険施設等における療養の継続を後方支援することを目的にしています。

「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえた支援

在宅患者支援療養病床初期加算では、算定基準に『厚生労働省「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえ、入院時に治療方針に関する患者、またはその家族等の意思決定に対する支援を行うこと』とあります。

この算定基準については、具体的にどのようなことを行えばよいのかが医科点数表の解釈に記載されています。