赤血球恒数（MCV、MCH、MCHC）｜検査の基準値

赤血球恒数（MCV、MCH、MCHC）の定義

平均赤血球容積（MCV）

1つの赤血球の容積の平均を絶対値で表したもので、 ヘマトクリット値を赤血球数で除して求めることができます。

MCVが、基準値内で正球性、低ければ小球性、高ければ大球性と表現されます。

MCV（fL）＝Ht（％）／RBC（×10⁴/μL）×1000[fL（フェムトリットル）＝10^-15L]

平均赤血球ヘモグロビン量（MVH）

1つの赤血球に含まれる血色素量を絶対値で表したもので、血色素量を赤血球数で除して求めることができます。

MCH（pg）＝Hb（g/dl）／RBC（×10⁴/μl）×1000[pg（ピコグラム）＝[10^-12g]

平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）

1つの赤血球に含まれる血色素量を百分率で表したもので、血色素量をヘマトクリット値で除して求めることができます。

MCHCが、基準値内で正色素性、低ければ低色素性、高ければ高色素性と表現されます。

MCHC（％）＝Hb（g/dL）／Ht（％）×100

赤血球恒数（MCV、MCH、MCHC）の異常とその原因

MCV ↑　・　MCH → ↑　・　MCHC → ↑

「MCV ↑　・　MCH → ↑　・　MCHC → ↑」の場合には、以下のことが考えられます。

• 大球性正色素性貧血
  ①巨赤芽球性貧血
  　・ビタミンB12及び葉酸欠乏によるもの
  ②肝障害によるもの

MCV →　・　MCH →　・　MCHC →

「MCV →　・　MCH →　・　MCHC →」の場合には、以下のことが考えられます。

• 正球性正色素性貧血
  　①再生不良性貧血
  　　・薬物、放射線照射、感染などによるもの
  　　・原因不明のもの
  　②溶血性貧血
  　　・赤血球自体の異常によるもの
  　　　　：遺伝性溶血性貧血
  　　　　：発作性夜間血色素尿症
  　　　　：異常ヘモグロビン血症
  　　・赤血球以外に異常のあるもの
  　　　　：自己免疫性溶血性貧血
  　　　　：胎児赤芽球症
  　　　　：感染性溶血性貧血
  　③急性出血によるもの

MCV ↓　・　MCH → ↓　・　MCHC ↓

「MCV ↓　・　MCH → ↓　・　MCHC ↓」の場合には、以下のことが考えられます。

• 小球性低色素性貧血
  　①鉄欠乏性貧血
  　　・慢性出血（胃潰瘍、胃癌、大腸癌などからの出血、月経過多など）
  　　・鉄吸収の低下（低酸素症や胃全摘術後）
  　　・妊娠などにみられる鉄需要量の増加
  　　・食物中の鉄不足
  　②鉄芽球性貧血
  　③サラセミア