入院基本料Ａ～Ｆの患者に対しての「医療区分・ＡＤＬ区分等に係る評価票」の交付（R2年4月版）
医療療養病床では入院基本料を９段階に分類して算定します。その中で患者様に「医療区分・ADL区分等に係る評価票」の交付が必要な入院基本料があります。
入院基本料Ａ～Ｆの患者に対しての「医療区分・ＡＤＬ区分等に係る評価票」の交付
医療療養病床では、患者様の医療区分・ＡＤＬ区分によって９段階の入院基本料に分類されるように定められていますが、一部の入院基本料において、その評価に使用した「医療区分・ＡＤＬ区分等に係る評価票」を患者様、またはその家族に交付するように定められています。
入院料のうち、入院料Ａから入院料Ｆまでのいずれかの算定に当たっては、定期的（少なくとも月に１回）に患者又はその家族に対して、当該患者の病状や治療内容等の入院療養の状況及び各区分への該当状況について、「別紙様式２：医療区分・ＡＤＬ区分等に係る評価票」又はこれに準ずる様式により作成した書面又はその写しを交付のうえ十分な説明を行うとともに診療録に添付する。
また、やむを得ない理由により説明を行うことが困難な場合であっても、患者又はその家族の求めに応じ、当該書面又はその写しを交付するとともに診療録に添付する。
なお、患者又はその家族への説明に当たり、とくに悪性腫瘍等の患者に対しては、患者本人の治療方針に関する理解状況を踏まえ、療養上著しく不適切なことが生じないよう配慮する。
療養病棟入院基本料のＡ～Ｆ
療養病棟入院基本料は、患者様の医療区分・ＡＤＬ区分によって９段階に分類されています。
この９段階の分類は、医療区分（医療の必要度）とＡＤＬ区分（介護の必要度）を組み合わせたもので、患者様の医療・介護必要度が高くなるほど入院基本料も高くなるようになっています。
| 医療の必要度 | 低い | ⇔ | 高い |
| 医療区分 | 医療区分１ | 医療区分２ | 医療区分３ |
| 介護の必要度 | 低い | ⇔ | 高い |
| ＡＤＬ区分 | ADL区分１ | ADL区分２ | ADL区分３ |
| 医療区分１ ⇩ | 医療区分２ ⇩ | 医療区分３ ⇩ | |
| ADL区分３⇨ | 入院基本料Ｇ 医療区分１ ADL区分３ | 入院基本料Ｄ 医療区分２ ADL区分３ | 入院基本料Ａ 医療区分３ ADL区分３ |
| ADL区分２⇨ | 入院基本料Ｈ 医療区分１ ADL区分２ | 入院基本料Ｅ 医療区分２ ADL区分２ | 入院基本料Ｂ 医療区分３ ADL区分２ |
| ADL区分１⇨ | 入院基本料Ｉ 医療区分１ ADL区分１ | 入院基本料Ｆ 医療区分２ ADL区分１ | 入院基本料Ｃ 医療区分３ ADL区分１ |
この９段階の入院基本料の分類の中で、入院基本料Ａ～入院基本料Ｆは医療区分２と医療区分３の患者様になり、医療の必要度が高い患者様ということになります（下の表・赤文字）。
| 入院基本料Ｇ 医療区分１ ADL区分３ | 入院基本料Ｄ 医療区分２ ADL区分３ | 入院基本料Ａ 医療区分３ ADL区分３ |
| 入院基本料Ｈ 医療区分１ ADL区分２ | 入院基本料Ｅ 医療区分２ ADL区分２ | 入院基本料Ｂ 医療区分３ ADL区分２ |
| 入院基本料Ｉ 医療区分１ ADL区分１ | 入院基本料Ｆ 医療区分２ ADL区分１ | 入院基本料Ｃ 医療区分３ ADL区分１ |
「別紙様式２」：医療区分・ＡＤＬ区分等に係る評価票
入院基本料Ａ～Ｆの患者様については、「別紙様式２」またはこれに準ずる様式により作成した書面またはその写しを交付のうえ十分な説明を行うとともに診療録に添付するようになっています。
この別紙様式２は、「医療区分・ＡＤＬ区分等に係る評価票」のことで、入院基本料Ａ～Ｆの患者様については、この評価票を説明の上、交付する必要があり、診療録にも添付します。
