【検査の基準値】免疫グロブリン（IgG・IgA・IgM・IgD・IgE）
IgＧ ： 870～1700（mg/dL）
IgＡ ： 110～410（mg/dL）
IgＭ ： 男 31～200 女 52～270（mg/dL）
IgＤ ： 13.0（mg/dL）以下
IgＥ ： 250（IU/mL）以下
免疫グロブリンの定義
血清中には、微生物から身体を守る働き（液性免疫能）をする免疫グロブリンが存在し、IgG・IgA・IgM・IgD・IgEの5種類の免疫グロブリンクラスが存在します。
免疫グロブリン検査は、スクリーニング的検査の蛋白分画で血漿蛋白異常が疑われ、免疫グロブリンの質的・量的異常が考えられる場合に進める検査になります。
個々の免疫グロブリンの測定の意義は以下のとおりになります。
| 免疫グロブリン | 測定の意義 |
|---|---|
| IgG・IgA・IgM | 通常同時に測定 感染症、腫瘍、自己免疫疾患などのモニタリングとして測定することが多い |
| IgD | IgD型骨髄腫の診断目的に測定 |
| IgE | アレルギー疾患（Ⅰ型アレルギー）や寄生虫疾患が疑わるとき、および経過観察に測定 |
免疫グロブリンの異常とその原因
免疫グロブリン（IgG・IgA・IgM・IgD・IgE）の異常とその原因は以下のとおりです。
| 高値 多クローン性の増加 | 高値 単クローン性の増加 | 低値 | |
|---|---|---|---|
| IgＧ | 慢性肝炎 肝硬変 自己免疫性疾患 炎症 悪性腫瘍 慢性感染症 | IgG型多発性骨髄腫 本態性M蛋白血症 | 原発性免疫不全症 低γグロブリン血症 Bruton型無γグロブリン血症 ネフローゼ症候群 多発性骨髄腫（IgG以外） ATL AIDS |
| IgＡ | 慢性肝炎 肝硬変 自己免疫性疾患 IgA腎症 悪性腫瘍 慢性感染症 | IgA型多発性骨髄腫 本態性M蛋白血症（IgA型） | 原発性免疫不全症 IgA単独欠損症 Bruton型無γグロブリン血症 ネフローゼ症候群 多発性骨髄腫（IgA以外） 悪性リンパ腫 |
| IgＭ | 急性肝炎 感染症初期 自己免疫疾患 | 原発性マクログロブリン血症 本態性Ｍ蛋白血症（IgＭ型） | 原発性免疫不全症 IgＭ単独欠損症 Bruton型無γグロブリン血症 |
| IgＤ | 結核 ハンセン病 | IgD型多発性骨髄腫 | 多発性骨髄腫（IgD型以外） |
| IgＥ | 気管支喘息 アトピー性皮膚炎 アレルギー性鼻炎 寄生虫疾患 | IgE型多発性骨髄腫 肝疾患 花粉症 ホジキンリンパ腫 | 多発性骨髄腫（IgE型以外） サルコイドーシス 原発性免疫不全症候群 続発性免疫不全症候群 |
IgＧの異常とその原因
IgG： 870～1,700（mg/dＬ）
IgＧが高値の場合
IgＧが高値の場合には、以下のことが考えられます。
〈多クローン性の増加〉
- 慢性肝炎
- 肝硬変
- 自己免疫疾患
- 炎症
- 悪性腫瘍
- 慢性感染症
〈単クローン性の増加〉
- IgG型多発性骨髄腫
- 本態性M蛋白血症
IgＧが低値の場合
IgＧが低値の場合には、以下のことが考えられます。
- 原発性免疫不全症
- 低γグロブリン血症
- Bruton型無γグロブリン血症
- ネフローゼ症候群
- 多発性骨髄腫（IgG以外）
- ATL
- AIDS
IgＡの異常とその原因
IgA： 110～410（mg/dL）
IgＡが高値の場合
IgＡが高値の場合には、以下のことが考えられます。
〈多クローン性の増加〉
- 慢性肝炎
- 肝硬変
- 自己免疫疾患
- IgA腎症
- 悪性腫瘍
- 慢性感染症
〈単クローン性の増加〉
- IgA型多発性骨髄腫
- 本態性M蛋白血症（IgA型）
IgＡが低値の場合
IgＡが低値の場合には、以下のことが考えられます。
- 原発性免疫不全症
- IgA単独欠損症
- Bruton型無γグロブリン血症
- ネフローゼ症候群
- 多発性骨髄腫（IgA以外）
- 悪性リンパ腫
IgＭの異常とその原因
男：31～200（mg/dL）
女：52～270（mg/dL）
IgＭが高値の場合
IgＭが高値の場合には、以下のことが考えられます。
〈多クローン性の増加〉
- 急性肝炎
- 感染症初期
- 自己免疫疾患
〈単クローン性の増加〉
- 原発性マクログロブリン血症
- 本態性M蛋白血症（IgM型）
IgＭが低値の場合
IgＭが低値の場合には、以下のことが考えられます。
- 原発性免疫不全症
- IgM欠損症
- Bruton型無γグロブリン血症
IgＤの異常とその原因
IgD： 13.0（mg/dL）以下
IgＤが高値の場合
IgＤが高値の場合には、以下のことが考えられます。
〈多クローン性の増加〉
- 結核
- ハンセン病
〈単クローン性の増加〉
- IgD型多発性骨髄腫
IgＤが低値の場合
IgＤが低値の場合には、以下のことが考えられます。
- 多発性骨髄腫（IgD以外）
IgＥの異常とその原因
IgE： 250（IU/mL）以下
IgＥが高値の場合
IgＥが高値の場合には、以下のことが考えられます。
〈多クローン性の増加〉
- 気管支喘息
- アトピー性皮膚炎
- アレルギー性鼻炎
- 寄生虫疾患
〈単クローン性の増加〉
- IgE型多発性骨髄腫
- 肝疾患
- 花粉症
- ホジキンリンパ腫
IgＥが低値の場合
IgＥが低値の場合には、以下のことが考えられます。
- 多発性骨髄腫（IgE以外）
- サルコイドーシス
- 原発性免疫不全症候群
- 続発性免疫不全症候群