【検査の基準値】出血時間

出血時間の定義

出血時間の検査は、一時止血（血小板の数、機能、血管の機能）を反映する検査です。

小さな刃（メス、ランセットなど）で皮膚に深さ約3㎜ほど穿刺し、30秒ごとに血液を濾紙で吸い取り、濾紙に血液がつかなくなるまでの時間を測定します。

出血時間の検査方法

デューク法（Duke）法

耳垂を穿刺します。

1. アルコール綿で耳垂を消毒し、メスで深さ約3㎜になるように穿刺します。消毒時に強く拭くと充血し、出血時間が延長します。
2. 30秒ごとに濾紙で血液を吸い取ります。このとき、傷口に触れないようにします。
3. 濾紙に血液がつかなくなったら、血液がついた最後の時間を出血時間とします。

アイビー（Ivy）法

前腕尺骨側を穿刺します。

1. 血圧計で40㎜Hgの圧をかけて穿刺します。
2. 以下は、デューク法の②～③と同様です。

出血時間の異常とその原因

出血時間が短い場合

出血時間が短い場合には、以下のことが考えられます。

• テクニカルミス
  　・穿刺の深さが足りない　　等

出血時間が延長した場合

出血時間が延長した場合には、以下のことが考えられます。

• 血小板数減少
  　・特発性血小板減少性紫斑病（ITP）
  　・急性白血病
  　・再生不良性貧血
  　・播種性血管内凝固症候群（DIC）
  　・エバンス症候群
• 血小板機能低下
  　・血小板無力症
  　・本態性トロンビン血症
  　・尿毒症
  　・本態性血小板血症（ET）
  　・アスピリン等の薬剤の影響
• 凝固因子以上
  　・フォンウィルブランド病
  　・第Ⅴ因子欠乏症
  　・先天性無フィブリノーゲン血症
  　・人工透析後
• 血管異常
  　・遺伝性出血性毛細血管拡張症
  　・血管性仮性血友病
  　・重篤な感染症
  　・薬剤・蛇毒の中毒
  　・老人性紫斑病
  　・ステロイド大量使用