一般検査

【検査の基準値】ビリルビン、ウロビリノーゲン

クワホピ
ビリルビン、ウロビリノーゲンの基準値

ビリルビン: 陰性

ウロビリノーゲン: ±~1+

ビリルビン、ウロビリノーゲンの定義

老化した赤血球の破壊によって生じたヘモグロビンから、細網内皮系を経て「間接型ビリルビン」が作られ、肝臓でグルクロン酸抱合された後、水溶性の「直接型ビリルビン」になります。

血液中のビリルビンには、間接型ビリルビンと直接型ビリルビンが存在しますが、尿中には直接型ビリルビンが排泄され、間接型ビリルビンは排泄されません。

また、肝臓でグルクロン酸抱合されたビリルビンは、胆道を経て腸管に排泄され、腸内細菌の還元作用によって「ウロビリノーゲン」になります。

このウロビリノーゲンが血液中に吸収された後、一部尿中に排泄されます。

赤血球の崩壊(寿命・溶血)

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ヘモグロビン

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脾臓などの網内系組織によりビリルビン生成

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血液でアルブミンと結合

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間接型ビリルビン

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肝臓でグルクロン酸抱合

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直接型ビリルビン

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胆管(肝外胆管)から十二指腸へ排出

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腸内細菌により還元

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ウロビリノーゲン

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腸肝循環で肝臓に戻される

便中に排泄

一部は尿中に排泄

ビリルビン、ウロビリノーゲンの異常とその原因

ビリルビン、ウロビリノーゲンが高値の場合

ビリルビン、ウロビリノーゲンが高値の場合には、以下のことが考えられます。

  • ビリルビン: 陽性
  • ウロビリノーゲン: 2+≦
ビリルビンウロビリノーゲン黄疸
異常↑異常↑肝細胞性黄疸肝炎などの肝細胞障害
異常↑正常閉塞性黄疸腫瘍・結石などによる胆道の閉塞
正常異常↑溶血性黄疸溶血性貧血、悪性貧血などによる赤血球破壊の亢進
肝細胞性黄疸

尿ビリルビン:+

尿ウロビリノーゲン:→ ~ ↗

閉塞性黄疸

尿ビリルビン:+

尿ウロビリノーゲン:→

※完全な胆道閉塞では尿ウロビリノーゲンは(-)になります。

溶血性黄疸

尿ビリルビン:-

尿ウロビリノーゲン:↑

ウロビリノーゲンは健常者の尿中にも、0.5~4.0mg/日程度排泄されています。

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